Bu yazımda sizlere toplumda sıklıkla görülen benim de muzdarip olduğum orta kulak iltihabı hastalığı ile ilgili bilgi vermek ve cerrahi müdahalenin bu hastalığa çözümünden bahsetmek istedim. Öncelikle sizlere hastalık ile ilgili bilgi verdim. Sonra Kulak Burun Boğaz (KBB) doktorlarının cerrahi müdahalede bulunurken hangi cihazları kullandıklarını belirttim. Keyifli okumalar dilerim 🙂
Orta kulak; kulak zarının arkasında bulunan bölüme verilen isimdir. Bu bölümde örs, üzengi ve çekiç kemikçikleri bulunmaktadır. Hava ile dolu olan bu bölüm östaki borusu sayesinde burnun arka kısmındaki genize açılmaktadır.
Orta kulak hastalığı olarak da tanımlanan; otitis media temelde orta kulak iltihabına verilen addır. Otitis media, kulak zarının arkasında, orta kulakta oluşan enfeksiyonları ifade eder. Orta kulakta ağrı, iltihap ve sıvı birikimi ile karakterizedir. Bu problem günlük yaşam konforunu önemli derecede etkilemekle birlikte neden olduğu şikayetler aşağıdaki şekilde sıralanabilmektedir;
- Kulakta dolgunluk hissi
- İşitme kaybı
- Kulak ağrısı
- Ateş
- Burun akıntısı ve tıkanıklığı
- Kulak akıntısı
Orta kulak iltihabında temel tedavi yöntemi antibiyotik olsa da tekrarlama durumunda cerrahi yöntemlere başvurulmaktadır. Problemin akut şekilde yaşanması ilaç tedavisi ile giderilebilirken kronikleşmiş orta kulak iltihabında ise ameliyat ile tedavi önerilmektedir.
Orta Kulak Ameliyatı Nedir?
Orta kulak ameliyatı dış kulaktan içeri cerrahi cihazlar ile girilerek uygulanmaktadır. Bu bölgede bulunan hasarlı kemikçikler tamir edilmekte ve yeniden şekillendirilebilmektedir. Aynı zamanda kulak zarında herhangi bir problem yaşanıyorsa kulak zarı tamiri de uygulanabilmektedir. Kulak zarı tamiri için kulak civarındaki dokular gerekebilmektedir. Bu durum ameliyat süresini uzatabilir.
Orta kulak ameliyatı; kulak civarındaki dokuların kullanılması durumunda 2 ila 3 saat sürebilir. Öyle ki bu süreçte kanama riski yüksektir. Orta kulakta sıvı birikimini önlemek veya drenaj sağlamak için kullanılan tüpler gibi malzemeler ameliyat sırasında yerleştirilebilir. Orta kulak ameliyatı; yaşanılan şikayetlerin giderilmesi; hastanın işitme potansiyelinin maksimum düzeye çıkarılması amacı ile uygulanmaktadır.
Orta Kulak Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Orta kulak ameliyatlarının süresi, yapılan işlemin türüne, hastanın durumuna ve cerrahi ekibin deneyimine bağlı olarak değişebilir. Genellikle basit bir orta kulak ameliyatı 1 ila 2 saat arasında sürebilir ancak daha karmaşık işlemler veya durumlar daha uzun sürmesine neden olabilir.
Örneğin, orta kulakta sıvı birikmesi nedeniyle yapılan “tüp takma ameliyatı” genellikle 15 ila 30 dakika sürerken, daha büyük bir işlem olan “mastoid ameliyatı” ortalama 1-2 saat sürer. Bu tür ameliyatlar sırasında, orta kulakta biriken sıvının dışarı tahliye edilmesi, hasarlı kemik veya dokuların onarılması veya kulak zarının düzeltilmesi gibi işlemler gerçekleştirilebilir.
Orta Kulak Ameliyatı Sonrası Riskler Nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da riskler bulunabilir. Orta kulak ameliyatı sonrası bazı potansiyel riskler şunlar olabilir:
1. Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski her ameliyatta olduğu gibi orta kulak ameliyatlarında da bulunur.
2. İşitme Kaybı: Nadir durumlarda ameliyat sonrası geçici veya kalıcı işitme kaybı yaşanabilir.
3. Denge Problemleri: İç kulakla ilgili işlemler sonrası denge sorunları gelişebilir.
4. Tüp Sorunları: Tüp takma ameliyatında, tüplerin yerleştirilmesi sonucu tüplerin düşmesi veya tıkanması gibi sorunlar yaşanabilir.
5. İltihaplanma: Kulakta ameliyat sonrası iltihaplanma riski bulunabilir.
6. Yara İyileşmesi Problemleri: Ameliyat kesişiyle ilgili sorunlar, yara iyileşmesi gibi problemler görülebilir.
7. Anestezi Riskleri: Ameliyat sırasında kullanılan anesteziye bağlı riskler bulunabilir.
Ne Zaman Orta Kulak Ameliyatı Olmalıyım?
Orta kulak ameliyatı gerekip gerekmediği hastanın durumuna ve semptomlara bağlı olarak değişebilir. İşte orta kulak ameliyatının gerekli olduğunun düşünülebileceği bazı durumlar:
1. Kronik ve Tekrarlayan İltihaplar: Eğer orta kulak iltihabı sık sık tekrarlıyorsa veya kronikleşmişse, ameliyat düşünülebilir.
2. İşitme Kaybı: Orta kulak iltihabı sonucu işitme kaybı yaşanıyorsa ve bu durum tedavi edilemiyorsa ameliyat düşünülebilir.
3. Kulakta Sıvı Birikmesi: Orta kulakta sürekli sıvı birikmesi ve bunun işitme kaybına neden olması durumunda ameliyat gündeme gelebilir.
4. Komplikasyonlar: Orta kulak iltihabı sonucu ciddi komplikasyonlar, mastoidit (iltihap) gibi, geliştiyse ameliyat gerekebilir.
5. Kulak Zarı Problemleri: Kulak zarında delik veya deformasyon gibi sorunlar varsa ameliyat düşünülebilir.
6. Yüz Felci: Orta kulak iltihabının sebep olduğu yüz felci gibi ciddi sonuçlar söz konusuysa ameliyat gerekebilir.
Orta Kulak Ameliyatında Kullanılan Medikal Cihazlar
Hastanın semptomlarına bağlı olarak kullanılan medikal cihazlar farklılık gösterir. Orta kulak ameliyatlarında kullanılan bazı medikal cihazlar şunlardır:
1. Otoskop: Kulak içini incelemek için kullanılan bir cihazdır. Doktor, kulak yolunu ve kulak zarını bu cihazla gözlemleyebilir.
2. Mikroskop: Ameliyat sırasında doktorun daha ayrıntılı bir görüntü elde etmesine yardımcı olan bir cihazdır. Hassas işlemlerde kullanılır.
3. Lazer: Lazer teknolojisi; ameliyat sırasında dokuları kesmek, yara iyileşmesini desteklemek veya kanamayı azaltmak için kullanılabilir.
4. Endoskopik Cihazlar: Bazı orta kulak ameliyatları için endoskopik cihazlar kullanılabilir. Bu cihazlar, küçük kesiklerden girilerek iç yapıların görüntülenmesini sağlar.
5. Tüp Takma Malzemeleri: Orta kulakta sıvı birikimini önlemek veya drenaj sağlamak için kullanılan tüpler gibi malzemeler ameliyat sırasında yerleştirilebilir.
6. İmplantlar: Orta kulakta sıvı birikimini önlemek veya drenaj sağlamak için kullanılan tüpler gibi malzemeler ameliyat sırasında yerleştirilebilir.
Bu yazıda okurlara; hastalık hakkında, tedavi süreci ve riskleri konusunda bilgi vermeyi amaçladım. Ve benim gibi tıbbi cihazlara ilgisi olan kişiler için orta kulak iltihabında cerrahi müdahale yapılırken hangi cihazların kullanıldığını açıkladım.
Kaynakça
Eyigör, H., Üstün, O. S. M. A., YILMAZ, M. D., Aygener, N., & Buyruk, A. (2013). Nazal septum deviyasyonlu hastalarda ameliyat başarısının orta kulak ventilasyonu üzerine etkisi. The Turkish Journal of Ear Nose and Throat, 23(1).
Akçam, F., Karaaslan, T., Akçam, M., & Avşar, K. (2006). Orta kulak iltihabı sonrası gelişen Morganella morganii. ye bağlı beyin absesi olgusu. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 13(4), 27-30.
TOPAL, K. (2018). Olgularla Kulak Enfeksiyonları. Klinik Tıp Aile Hekimliği, 10(3), 44-47.
Hacımustafaoğlu, M. K. (2023). Orta Kulak Enfeksiyonu ve Kulak Akıntısında En Uygun Tedavi Yaklaşımı (Topikal, Sistemik) Nasıl Olmalıdır?