Hepimiz “kocakarı tedavileri” diye bir şey duymuşuzdur. Bu ifade genel olarak çağdışı, mantık ve modern tıbbın dışındaki tedaviler için kullanılır. Kocakarı ilaçları tedavi yöntemleri arasında: arı sokmalarında bölgeye soğuk cisimler değdirilmesi, bademcik ve boğaz ağrılarında Kara Yemiş (Prunus laurocerasus) yaprağı ısıtılıp sarılması veya Havacıva (Alkanna tinctoria) denilen bir bitkinin tereyağı ile ısıtılıp içilmesi gibi yöntemler bulunmaktadır. Peki tüm bu yöntemler homeopatiden türemiş olamaz mı? Sözdebilim (Yalancı bilim de denebilir) olarak adlandırılan homeopati gerçeklerine gelin bir göz atalım. 🙂
Homeopati Nedir ve Ne Zaman Ortaya Çıkmıştır?
Homeopati ilk olarak 1796’da Alman doktor Samuel Hahnemann tarafından öne sürülmüştür. Benzer benzerle tedavi edilir fikrine dayanır. Homeopati, salgın hastalıklarda başarısı nedeniyle 19. yüzyılda popüler hale gelmiştir, ancak 20. yüzyıl boyunca geriledi. Günümüzde ise popülerliğini arttırdı ve yaygın alternatif tıp yöntemleri arasında tekrardan yerini aldı. Homeopati, gerçekten de bilimsel (kanıta dayalı) tıp içinde bir rol oynadığı iddia ediliyor ancak bu iddia doğrulanamıyor. Bu da insanları yanıltmaktan, tıp etiğinin ele alınmasından bilimsel yayın uygulamalarına kadar pek çok sorunu beraberinde getirmektedir.
Bir kısım insan işe yaradığını iddia ederken bir kısım da bunun tamamen sözdebilim (pseudoscience) olduğunu söylüyor. Homeopatinin dayandığı temel varsayımlar ya çürütülmüş ya da mantıksızdır. İki temel ilkesi vardır. Bunlardan birincisi “Benzer benzeri tedavi eder” yani çivi çiviyi söker mantığı, ikincisi ise “Seyreltme ilkesi” dir.
Homeopatinin İlkeleri
İki temel ilkeden bahsettik. Benzer benzeri çözer ve seyreltme. Bunlara örnek verecek olursak: Eğer ateşiniz varsa, ateşinizi iyileştirmek için sizde ateşe sebep olan yani ateşinizi yükselten bir bitki kullanılması tavsiye edilir. Bu “Benzer benzeri çözer” tedavisidir. Diğer bir tedavi yöntemi de eğer kaşıntınız varsa ve arı soktuğunda da kaşınıyorsanız o zaman arı zehrini kaşıntı için kullanabilirsiniz. Yani arı zehrini olabildiğince seyreltip kullanabilirsiniz. Aslında temel mantık budur. Bu yapılan işlemin adına “Potentization” denilir.
Homeopat bunun bir anlamda ilacını veya kürünü hazırlıyor. Amaç aslında kullanılan arı zehrini veya ateş yükselten bitkiyi inanılmaz derecede seyrelterek ve kullanıma hazır hale getirilir. Kullanılan ürün ya suda ya da alkolde çözülür. En başta bir kısım zehri ya da bitki özütünü 9 kısım su veya alkol içine ilave ediyor. Yani 10 kat seyreltmiş oluyor. Sonrasında iyice çalkalıyor ve bunu aktifleştiriyor. Buna da 1XP (ilacın en yoğun hali) deniliyor. Bazen bunlar şeker tanecikleri ile verilir.
İlk başta 10 kat seyreltmişti sonra diğerini 10 kat seyreltiyor ve sonuçta 100 kat seyreltilmiş oluyor. Sonra bu işlemleri ihtiyaca göre çok fazla seyreltiyor. Mesela 1 milyon kat. Bazen 20XP de olabiliyor yani 1020 kere seyreltilebiliyor. Bu şu demek oluyor: tek bir şeker tanesini bütün bir atlas okyanusunda çözmek ile eşdeğerdir. Dolayısı ile bunu eleştirenler senin dediğin gibi içerisinde gerçekten ilaç dediğin şey etkili ise, bu yok denecek kadar azdır. Senin verdiğin %100 şeker tabletleridir.
Homeopat şunu ifade ediyor. Ben bunu karıştırırken etkisi olan etken maddenin ruhunu arkada bırakıyorum, ruhu o şişede kalıyor seni o iyileştirecek. Eğer öyle olsaydı suyun içerisinde kazara kalmış atomlar onu yuttuğunuz zaman bizi hasta ederdi. 🙂
18.yy Avrupasında Homeopati
İlk kez Eski Mısır’da kullanılan M.Ö. 2000’li yıllara dayanan Hacamat o dönemlerde bir tedavi yöntemi olarak kullanılmıştır. Bu Hacamat işlemi Osmanlı döneminde de kullanılmıştır. Hacamat genel olarak vücutta topaklanmış kanı vücuttan atma işlemi olarak adlandırılır. Muhtemelen Osmanlı, Avrupa’yı fethettikten sonra Avrupa bu işlemi görmüş fakat yanlış anlamış olabilirler. Çünkü Avrupalılar o dönemde sürekli karşılaştıkları veba salgınından dolayı hastalıkların kan yüzünden dolayı olduğu tespitine kapılmışlardır. Böyle bir ortamda hastaya “Senin kan fazlan var!” diyerek kanını akıtırsak, insan kansızlıktan ölür. Bundan şikayetçi olan ve bu fikre kapılmayan Homeopatinin kurucusu Samuel diye bir doktor çıkıyor ve benzer benzeri tedavi eder diyor. Hasta ile konuşuyor, şikayetlerini alıyor ve hastaya bir nevi oruç uygulatıyor.
Kahve, çay, alkol, et, soğan ve şekerli yiyecekler gibi şeylerin hepsini yasaklıyor ve her türlü sosyal faaliyetten uzak durması gerektiğini anlatıyor. Plasebo etkisi: Sizi iyi etkileyecek olan bir şeyin size iyi gelmesidir. Mesela çok eskilerde hatta ve hatta şimdilerde bile gelişmemiş köylerde yaşlı neneler ve dedeler, köyün doktoruna gittiklerinde örneğin başım ağrıyor veya dizlerim ağrıyor gibi şikayetler söylüyorlar. Köy doktoru kendilerine bir reçete veriyor ama bu kişiler o reçete ile eczaneden ilaç alacağına muska yapıp ağrıyan yerlerine koyuyorlar ve sanki kendilerini iyileşmiş gibi görüyorlar. Bu aslında düşünce gücü ile kendi kendini tedavi etme yöntemi olarak geçiyor. Bu da başka bir yazının konusu olsun. 🙂
Bu masum bir şey değil çünkü bilime ve tıbba olan güveni sarsıyor. Homeopatiyi elimizin tersiyle bir kenara atmamamız lazım aslında çünkü modern tıbbın öğreneceği bir şeyler var aslında. Mesela hasta ile uzun zaman geçirmek, onunla konuşmak. Ona tavsiyeler vermek gibi. Modern tıp her sene milyonlarca insanların hayatını kurtarıyor ama her şey çok hızlı gerçekleşiyor ve yığınla kural oluşuyor. Bu da hastanın arka plana atılmasına neden oluyor. Örneğin hastanelerde randevu süresi max 10dk’dır. Bu durum hastayı kötü hissettirebiliyor. Fakat homeopatide hasta ile yarım saat gibi uzun bir süre konuşuluyor ve onun iyi hissetmesi sağlanıyor. Hasta ile zaman geçiriliyor ve hasta kendini değerli hissedebiliyor ama binlerce insan milyonların yaşadığı şehirlerde her gün hastaneye gittiği için (ki kimi yerlerde hastane yetersizliği olduğunu varsayarsak) doktorlara göre 10dk bile çok…
Homeopatinin Halk Üzerindeki Etkisi
Tedavi Erteleme: Homeopatik çözümler genellikle soğuk algınlığı gibi hafif hastalıklar veya küçük yaralanmalar için kullanılır. Ancak, kanser gibi daha ciddi hastalıklarda veya COVID-19 gibi ciddi enfeksiyonlarda da kullanıldığı görülmüştür. Homeopatinin popülerliği ve iyi itibarı, halk ve tıbbi profesyoneller tarafından ciddi ve kanıtlanmış bir iyileştirme yöntemi olarak algılanmasına neden olur. Bu kullanım ise tedaviyi ertelemeye yol açar. Bu da anlamlı ve etkili tedavilerin geciktirilmesi ve zorlaştırılması (başarısız olabilecek) anlamına gelir. Kanser gibi küçük bir terapötik zaman penceresine sahip ciddi hastalıklarla özellikle geç başlayan bir tedavi ciddi etkilere neden olabilir.
İlaç Alışkanlığı: Daha az tıbbi, ancak daha çok eğitimle ilgili olarak, ilaç alışkanlığı adı verilen bir durum ortaya çıkar. Yukarıda açıklandığı gibi, küçük yaralanmaları tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Örneğin, bir çocuk oyun parkında yaralandığında ebeveynlerin hızla bu gibi tedavilere başvurabileceği düşünülebilir. Bu, ömür boyu sürebilecek bir ilaç alışkanlığına neden olabilir çünkü özellikle çocuklar böyle bir davranışa hızlı ve kalıcı bir şekilde koşullandırılabilirler.
Sağlık Sigortası: Almanya’da bazı sağlık sigortası şirketleri homeopatik ilaçların maliyetini (kısmen) karşılarlar. Ancak diğer hizmetler, örneğin diş protezleri veya gözlükler gibi, ampirik (deneysel) olarak kanıtlanmış etkilere sahip olmalarına rağmen (tamamen) karşılanmazlar. Bu şekilde, sadece para israf edilmez, aynı zamanda sigortalı kişiler homeopatinin var olmayan bir etkiye sahip olduğunu algılayarak, homeopatiye daha fazla yönelime sebep olunur.
Komplolar ve Teorileri: Bu, homeopatinin sağlık sigortası şirketleri tarafından ele geçirilmesi ve buna bağlı olarak güvenilirlik etkisi takip ederek ortaya çıkmaktadır. Bu, homeopati hakkında komplo teorileri ve sahte bilimleri teşvik etmektedir. Örneğin, farmasötik ürünlere karşı olumsuz bir imajı olan büyük ilaç şirketlerine karşı zarif bir alternatif olarak sunulan naratif tedavi (kişinin, yaşadığı zorlukları tespit etmesini, bu zorlukları öyküleştirmesini ve bu sayede zorlukların üstesinden gelmesini sağlayan modern bir psikoterapi uygulamasıdır) çok amaçlı olarak yetiştirilmektedir. Bu, globüller gibi homeopatik ilaçların da kısmen büyük, kâr amaçlı endüstriyel şirketler tarafından üretilip dağıtıldığını gizlemektedir. Bu tür çarpıtılmış bilginin önemi, antibiyotik direnci gösteren mikroplar bağlamında homeopatinin ciddi bir alternatif çözüm olarak ele alınmasına yönelik Avrupa’daki siyasi çabalarda gösterilmektedir. Bu eğilimler ve temel kararlar ise homeopati hakkında daha fazla yanlış bilgi yaratarak, homeopati üzerine sürekli olarak yeni sonuçsuz çalışmaların döngüsünü sürdürmektedir.
Homeopati ve Bilimsel Dürüstlük
Temel varsayımlarının tamamen mantıksızlığına, ampirik (deneysel) çalışmaların ve sistematik incelemelerin olumsuz sonuçlarına rağmen, homeopati tıpta ve özellikle tıp biliminde bir rol üstlenmektedir. Birçok yönden itibar görmeye devam etmesi ve özellikle bu nedenle kamuoyunda gözle görünür bir yer alması, rasyonel temelli bilim açısından savunulamaz bir durumdur. Bu nedenle homeopati eleştirisi, hastaları/tüketicileri bilgilendirmekle sınırlı kalmamalı, aynı zamanda homeopati söz konusu olduğunda tıbbi alana ne kadar sahte ilacın sızdığını ve bunun artık gerekçelendirilemeyeceğini açıkça gösterilmelidir.
Bir yandan, dergiler yanlış bir biçimde onların homeopatik çalışmalar için sözde “uzman” olduklarını varsaydıkları için, homeopati hakkındaki makaleler homeopatlar tarafından hakem denetiminden geçiyor olabilir. Bunun, görünüşte gözden kaçan doğrulama yanlılığını yalnızca katlanarak artıracağı ve sansasyonel sonuçları öncelikli olarak yayınlama isteği gibi de bir rol oynayabilir.
Medyada Homeopati
Tıbbi konular her zaman medya aracılığıyla taşınmış ve halkın erişimine açılmıştır. Zamanla, bilimsel tıbba benzer şekilde, popüler, sözde ve tamamen bilimsel konumlar ve yayınlar arasında bir karşıtlık gelişti. Özellikle “sözdebilim” doktorlar canlı yayın karşısına geçip sabah kahvaltısında açtığımız programlarda “şunu şöyle yaparsanız şöyle işe yarar” gibi tamamen bilim dışı bilgiler vererek insanları kandırıyorlar. 1978’de modern Alman uyuşturucu mevzuatının uygulanması, homeopatiye yalnızca kolay (pazar) erişilebilirliğe (etkinlik kanıtı olmayan bir ilaç olarak) izin verdi. Bununla kalmayıp aynı zamanda ona alternatif şifa yöntemleri arasında benzersiz olan muazzam bir kamuoyu güvenilirliği kazandıran özel bir rol verdi. 2010’lara kadar, Alman tıp mesleği hâlâ tıbbın çoğulculuğundan bahsediyordu. Bu çoğulculuğun amacı, eski salt ampirik tıp anlayışını (esas olarak benzersiz terapistin deneyimine dayanan) kanıta dayalı modern tıpla (klinik deneylere dayalı) eşit düzeye getirmekti. Mantıksal olarak, bu çabalar haberci medya manzarasını da etkiledi.
Günümüzde medya manzaralarında daha gerçekçi bakış açıları ortaya çıkmıştır. Bilimsel kanıt kavramlarına yönelim, bir süredir yeterli tıbbi raporlama için standart haline geldi. Bu, geçmişte homeopati dostu haberciliğin ana akımı tarafından göz ardı edilmiş olabilir. Zaman zaman medyadaki haberlerden, bunun tıbbi bir konudan ziyade feuilletonistik (genellikle gazete veya dergilerde yayımlanan popüler yazıların, gazetecilik, edebiyat veya kültürle ilgili konuları ele alış şekillerine atıfta bulunmak için kullanılır. Bu tür yazılar, genellikle eğlence, eleştiri veya yazarın kişisel görüşlerini yansıtan yazılar olabilir) bir konuyla ilgili olduğu izlenimi edinilebilir, özellikle de bilimsel olarak kapalı olduğu için.
Homeopati ile ilgili medya manzarasındaki değişimdeki önemli bir faktör, son yıllarda yoğunlaşan ve çok daha güçlü eleştirilere ve kamuoyu algısına yol açan kamusal söylemdir. Homeopatinin kapsamı o zamandan beri gözle görülür şekilde değişti ve bilime dayalı homeopati şüphecilerinin eleştirileri giriş bulmaya başladı. Bununla birlikte, bir bütün olarak homeopatinin kanıta dayalı tutarlı bir açıklamasından hâlâ çok uzağız. Küçümsenmemesi gereken bir neden de, inkarcılık bir yana, bilimin bir taklidini inşa etmeyi ve sunmayı hâlâ başaran homeopatik savunuculuk grubunun hâlâ güçlü etkisidir. Buna göre, kanıtlara dayalı olarak hala çözüme kavuşturulmamış bir bilimsel görüş ayrılığının olduğu görünümü sürdürülmektedir. Siyasetin çıkarları da hafife alınmamalıdır. Örneğin, önce Bavyera’da ve daha sonra İsviçre’de politikacılar, olası bir antibiyotik alternatifi olarak homeopatiklerin araştırılmasına yönelik çalışmalar lehine oy kullandılar.
Faydalı mı Zararlı mı?
Homeopatinin nazik, yan etkisiz ve her şeyden önce etkili bir ilaç olarak yaygın itibarının, yerleşik gerçekler göz önüne alındığında önemli sorunlara yol açtığı açıktır. Uzun bir süre, homeopatinin tıbbi açıdan anlamsız olduğu bilinmesine rağmen, homeopati kullanımının fayda sağlamadığı gibi zarar da vermediği varsayıldığı için bilim ve tıp çevreleri bu konuya odaklanmadı.
Bu, bugün savunulamaz hale gelmiştir. Elbette, bilimsel olarak savunulamaz öncüllere dayanan özellikle etkisiz bir yöntem olarak homeopati, hastaları yanıltma ve onlara zarar verme potansiyeline sahiptir. Artık homeopati konusunda kayıtsız veya tarafsız bir tavır almak doğru değildir. Bilimsel, özellikle tıbbi etik gerekçeleri, hastaların çıkarları için homeopati propagandasına alenen ve tartışma yoluyla karşı konulmasını gerektirir.
Dünya Tabipler Birliği, 2020’de Sağlık Alanında Sahte Bilimler ve Sahte Terapiler Bildirgesi’nde net bir pozisyon almıştır: “Sahte bilim ve sahte terapiler, yanlışlıkla bilimsel olarak kabul edilen karmaşık bir teoriler, varsayımlar, iddialar ve yöntemler sistemini temsil eder, bazı hastaların sahte terapiler ile iyileşme algısı arasında bir neden-sonuç ilişkisi algılamasına neden olabilir, bu nedenle çok tehlikeli olabilir ve etik dışıdır.” […]
Sonuç
Sonuç olarak; halkın var olmayan bilimsel karakteri, homeopatiye inanmasına neden olur. Bu kısır döngü açıkça adlandırılmalı ve durdurulmalıdır. Homeopatinin, tıbbi önemsizliği konusunda bilim, siyaset ve medya şüphe bırakmayan net pozisyonlar almaları gerekmektedir.
